Automated Processing Solution for Insurances
Effiziente Automatisierungslösung für Versicherungen
Widerrufs- und Rückforderungsschreiben automatisiert und digital bearbeiten
Versicherungen verwenden erhebliche Ressourcen auf Kundenkorrespondenz. Ein Beispiel ist die zeitintensive Bearbeitung von Widerspruchs- und Rückforderungsschreiben im Zusammenhang mit Beitragserhöhungen der privaten Krankenversicherungen. Nach aktueller Rechtsprechung müssen Beitragserhöhungen bestimmten Begründungsanforderungen entsprechen. Andernfalls können Versicherungsnehmer:innen den Erhöhungen widersprechen und Rückerstattungsansprüche geltend machen. Einige Rechtsanwält:innen werben sogar Versicherte an und erstellen teils automatisierte Widerspruchs- und Rückforderungsschreiben. Bei vielen Versicherungen geht daher eine große Anzahl an Widerspruchsschreiben gegen Beitragsanpassungen (je nach Versicherung > 2.000 pro Jahr) ein.
Ihre Vorteile
Entlastung Ihrer Mitarbeiter:innen
Die Automated Processing Solution entlastet die Mitarbeiter:innen Ihres Unternehmens. Sie können effizient dort eingesetzt werden, wo sie dringend benötigt werden.
Kosteneinsparungen
Mit der individuell anpassbaren Automated Processing Solution halten Sie die Abwicklungskosten der Vorgänge und Rechtsstreitigkeiten gering.
Unterstützung durch unsere Expert:innen
Unsere PwC-Expert:innen stehen Ihnen jederzeit mit ihrer langjährigen Erfahrung für die Automatisierung Ihrer Versicherungsprozesse beratend zur Seite.
Modularer Ansatz: Die Bausteine unserer Automated Processing Solution
Die Automated Processing Solution organisiert die einzelnen Vorgänge, erstellt digitale Akten, managt Fristen und generiert automatisch die jeweiligen Antwortschreiben in konstant hoher Qualität. Mit individuell konfigurierbaren Dashboards behalten Sie jederzeit den Überblick über alle wichtigen Kennzahlen.
01Analyse
- Screening eingehender Schreiben mithilfe von Natural Language Processing (NLP) und leistungsstarkerr Optical Character Recognition (OCR)
- Extraktion wichtiger Informationen (z.B. Eingangsdatum oder Frist) und Erfassung individueller Parameter (u.a. Informationen zu Versicherungsnehmer:innen und Sachverhalten sowie juristische Argumente) mittels künstlicher Intelligenz
Im Spotlight
Mit der Automated Processing Solution für Übersichtlichkeit sorgen
Wählen Sie zwischen zwei Optionen:
Preise
Managed Service
Geben Sie den Prozess ganz oder in von Ihnen definierten Teilen in unsere Hände und entlasten Sie so Ihre Mitarbeiter:innen.
ab 9 €
pro Vorgang
Für die Vertretung in gerichtlichen Angelegenheiten sind die für diese Tätigkeit vorgesehenen gesetzlichen Gebühren nach dem Rechtsanwaltsvergütungsgesetz (RVG) geschuldet.
Software–Lizenzierung 3-Jahres-Vertrag
Nutzen Sie die Automated Processing Solution for Insurances als integrierten Teil Ihrer Prozessstruktur. Wir stehen Ihnen dabei beratend zur Seite.
ab 7,90 €
pro Vorgang
Software–Lizenzierung 5-Jahres-Vertrag
ab 6,90 €
pro Vorgang
FAQ
Was bedeutet die aktuelle Rechtsprechung zur Beitragserhöhung für mein Unternehmen?
Die BGH-Urteile vom 16.12.2020, Az. IV ZR 294/19 und IV ZR 314/19 legen fest, welche Maßstäbe bei der Begründung einer Beitragserhöhung durch eine private Krankenversicherung eingehalten werden müssen. Demnach müssen Krankenversicherungen mitteilen, auf welcher Rechnungsgrundlage sich etwas an den Beiträgen verändert hat. Erfolgt dies nicht, ist die Erhöhung unwirksam. Sofern die Beitragserhöhung unzureichend begründet wird, stehen Versicherungsnehmer:innen außerdem bis zur nächsten, wirksam begründeten Beitragsanpassung Rückerstattungsansprüche zu. Das führt dazu, dass viele Versicherungsnehmer:innen versuchen, Widerspruch einzulegen und gegebenenfalls auch Rückerstattungsforderungen geltend machen. Somit fällt für die Versicherungen ein erheblicher Verwaltungsaufwand an, welcher mit unserer Automated Processing Solution vereinfacht und beschleunigt werden kann.
In welchen Bereichen kann die Automated Processing Solution for Insurances in meinem Unternehmen eingesetzt werden?
Neben der Bearbeitung von Widerspruchsschreiben gegen Beitragserhöhungen kann die Automated Processing Solution für Versicherungen in allen Anliegen, die sich auf im Wesentlichen gleiche Sachverhalte beziehen, eingesetzt werden. In Betracht kommt beispielsweise eine Anwendung im digitalen Schadenmanagement, um Kündigungswellen schnell abzuwickeln und AGB-Änderungen wirksam digital und zeitsparend zu implementieren.
Was sind die Unterschiede zwischen einer klassischen und einer digitalen Rechtsberatung?
Die digitale Rechtsberatung unterscheidet sich von der klassischen Rechtsberatung in einer schnelleren Bearbeitungsgeschwindigkeit und geringeren Kosten. Sie laden die bei Ihnen eingehenden Widerspruchsschreiben oder Anfragen mittels Drag-and-drop in das PwC Engagement Center hoch. Alternativ übermitteln Sie Anfragen via E-Mail an unsere PwC-Expert:innen. Zudem behalten Sie mit unseren Dashboards stets den Überblick und müssen keine Statusmeldungen per E-Mail anfragen.
Wie werden meine Daten in der Automated Processing Solution for Insurances geschützt?
Der gesamte Datentransfer und die Datenablage in der Automated Processing Solution sind nach neuesten Sicherheitsstandards Ende-zu-Ende verschlüsselt. Die Daten liegen auf Servern in Europa. Alle Rechenzentren sind nach ISO 27001 zertifiziert. Benötigen Sie weitere Informationen? Nutzen Sie gerne das Kontaktformular.
Ab welcher Anzahl der Anträge eignen sich meine Sachverhalte für die Automated Processing Solution?
Bei einfacher gelagerten Sachverhalten wie etwa Widerspruchsschreiben erzielen wir bereits ab 50 Vorgängen erhebliche Effizienzgewinne und Qualitätssteigerungen im Vergleich zu einer herkömmlichen, manuellen Bearbeitung. Je mehr Sachverhalte bearbeitet werden, desto größer ist der Effizienzgewinn und desto präziser kann die auf einer KI beruhende und somit dazu lernende Automated Processing Solution arbeiten.
Wie hoch ist die Fehlerquote der Automated Processing Solution?
Durch die regelbasierte Bearbeitung mit der Automated Processing Solution für Versicherungen werden Flüchtigkeits- oder „Copy-Paste-Fehler“ ausgeschlossen. Die Zuverlässigkeit wird hierdurch im Vergleich zu einer herkömmlichen, manuellen Bearbeitung erheblich erhöht. Zudem überprüfen die Rechtsanwält:innen von PwC Legal optional alle erstellten Entwürfe vor dem Versand.
Wie weiß ich, ob meine Sachverhalte ein Anwendungsfall für die Automated Processing Solution sind?
Aufgrund des breiten Anwendungsbereichs der Automated Processing Solution auch über die Bearbeitung von Widerspruchsschreiben hinaus besteht eine große Wahrscheinlichkeit, dass die Automated Processing Solution auch in dem von Ihnen angedachten Szenario eingesetzt werden kann. Gerne stehen wir für eine Besprechung bereit und erörtern mit Ihnen, ob sich der Sachverhalt in Ihrem Unternehmen für den Einsatz der Automatisierungssoftware für Versicherungsprozesse eignet.